Марихуана в медицине
Марихуаной называют сухие цветы, листья, стебли и семена конопли. Эти части растения содержат психоактивные вещества, которые вызывают состояние опьянения или эйфорию. Но эти вещества также можно использовать в медицинских целях.
Активные вещества
Марихуана содержит около 60 психоактивных веществ каннабиоидов.
Тетрагидроканнабинол (полное название дельта-9-тетрагидроканнабинол) — основное психоактивное вещество марихуаны. Обладает сильным противорвотным действием, галлюциноген.
Каннабинол и каннабидиол имеют сходные с тетрагидроканнабинолом свойства, но оказывают более слабое действие.
Дронабинол (Маринол) – лекарственный препарат, созданный на основе тетрагидроканнабинола, используется в медицине для уменьшения тошноты и рвоты во время химиотерапии, когда другие препараты не эффективны. Также используется для увеличения аппетита у больных СПИДом.
Как действует марихуана?
При пероральном употреблении в виде таблеток и при курении марихуана оказывает воздействие на 2 типа рецепторов: CB1-рецепторы и CB2-рецепторы.
CB1-рецепторы расположены по большей части в головном мозге. Они сконцентрированы в отделах, отвечающих за движения, память и рвотные реакции. Это объясняет такие эффекты марихуаны, как нарушение координации, ослабление кратковременной памяти и способности к обучению, а также её полезный эффект в лечении тошноты и рвоты.
CB2-рецепторы расположены на мембранах клеток иммунной системы — лимфоцитов. Функции этих рецепторов до конца не изучены, однако недавние исследования японских учёных показали, что воздействие каннабиоидов на обладающие репепторами CB2 лимфоциты нарушает механизмы клеточной поляризации. Таким образом, иммунные клетки теряют способность к целенаправленным перемещениям и миграции в места заражения и воспаления. Этим объясняется негативное воздействие марихуаны на иммунную систему человека.
При курении марихуаны активные вещества достигают максимальной концентрации в организме уже через несколько минут и действуют до 1,5 часов. Во время употребления марихуаны в пищу она смешивается с едой: действие активных веществ замедляется, однако эффект длится несколько часов.
Лекарственный препарат «Дронабинол», который выпускается в виде капсул для перорального приёма, начинает действовать через 30 минут после приёма и его эффект длится в течение суток (в России данный препарат не зарегистрирован).
Применение марихуаны в медицине
Учёные обнаружили, что использование марихуаны в лечебных целях возможно при различных заболеваниях и состояниях.
Марихуана и боль
Люди с успехом применяли марихуану для лечения боли в XIX веке, так как она обладает значительным обезболивающим эффектом. Исследования показали, что каннабиоиды влияют на механизмы возникновения боли. Согласно другим данным, каннабиоиды в сочетании с опиоидами обеспечивают более значительное снятие боли при использовании меньших доз. Более того, больные раком, рассеянным склерозом и пациенты с сильным болевым синдромом отметили, что марихуана снимает боль и позволяет свести к минимуму использование наркотических средств или вовсе обойтись без них, что значительно уменьшает побочные эффекты. Фактически, один из главных компонентов марихуаны, тетрагидроканнабинол, так же эффективен при онкологической боли, как кодеин, алкалоид опиума, основное обезболивающее средство в онкологии. Американское общество неврологов пришло к выводу, что каннабиоиды напрямую воздействуют на болевые импульсы в нервной системе. Это открытие может привести к созданию нового класса болеутоляющих средств.
Исследователи из Института медицины в Вашингтоне считают, что каннабиоиды можно принимать для купирования боли в следующих случаях: у пациентов, которые получают химиотерапию, в послеоперационный период в сочетании с опиоидами для уменьшения тошноты и рвоты, у пациентов с повреждениями спинного мозга, периферической нейропатической болью и посттравматической смешанной болью, у пациентов с хронической нейропатической болью и бессоницей, у ВИЧ-инфицированных пациентов с нейропатической болью и в других случаях, когда присутствует выраженный болевой синдром.
Британские исследователи обнаружили, что марихуана может помочь даже там, где бессилен морфий. Иногда морфий и другие лекарственные препараты из класса опиоидов не блокируют болевые сигналы, которые посылает повреждённый нерв. Сегодня ведутся разработки обезболивающих лекарственных препаратов на основе каннабиоидов.
Английская компания GW Pharmaceuticals провела исследование, в котором было задействовано 34 пациента, больных рассеянным склерозом, с повреждениями спинного мозга и другими патологиями, вызывающими сильную боль.
28 пациентов сообщили, что лечение препаратами марихуаны уменьшило боль и позволило нормализовать сон.
«Пациенты, участвовавшие в испытании препаратов, страдают от сильных болей, которые стали основной частью их жизни. Болезненные симптомы, которые испытывают эти люди, неизлечимы. Препараты марихуаны смогли значительно улучшить состояние больных. Многие люди, помимо болей, страдают от нарушений сна, что часто негативно отражается на самих пациентах и их близких Снизив боль и одновременно улучшив сон больных, мы можем значительно повысить качество их жизни», — говорит Ноткатт.
Число пациентов, участвовавших в испытании небольшое, для разрешения широкого использования этого типа лекарств требуется более масштабное исследование.
Источник: МедНовости
Марихуана и тошнота
Один из наиболее полезных эффектов тетрагидроканнабинола — лечение тошноты. Он уменьшает слабую или умеренную тошноту, которую вызывает химиотерапия у больных раком, а также повышает аппетит и избавляет от тошноты больных СПИДом.
Тетрагидроканнабинол более приемлем для использования у молодых людей, так как к его побочным эффектам — ослаблению памяти и галлюцинациям — люди старшего возраста не всегда относятся терпимо. Обычно врачи выписывают более слабые противорвотные средства и лишь в случае отсутствия необходимого эффекта переходят на препарат, специально разработанный для уменьшения выраженной тошноты и рвоты, — «Дронабинол» (не зарегистрирован в РФ).
Марихуана и глаукома
Глаукома возникает из-за повышенного давления в глазном яблоке, что со временем может привести к потере зрения.
В начале 70-х учёные обнаружили, что курение марихуаны уменьшает глазное давление. До сих пор точно не известно, каким образом реализуется этот эффект. Вероятно, он связан с воздействием марихуаны на CB1-рецепторы, которые имеются в глазном яблоке.
Врачи выписывают «Дронабинол» (не зарегистрирован в РФ) только когда остальные лекарства становятся неэффективны в борьбе с глаукомой. В настоящее время ведётся разработка лекарственных препаратов с каннабиоидами, которые можно будет прикладывать к глазам, избегая, таким образом, их проникновения в головной мозг и появления опасных побочных эффектов.
Рассеянный склероз
Исследования показали, что каннабиоиды эффективны для лечения дрожания, мышечных спазмов и боли при рассеянном склерозе, других заболеваниях нервной системы, при которых появляется мышечная боль.
Учёные считают, что на основе каннабиоидов можно разработать эффективное лекарство для лечения рассеянного склероза, так как марихуана может защитить нервную систему от разрушения, которое характерно для этого заболевания. Однако наряду с лечебным эффектом со временем могут развиться необратимые побочные реакции, поэтому разработка препарата займёт немало времени. На сегодняшний день не существует ни одного лекарственного препарата для лечения рассеянного склероза, эффективность которого научно доказана.
Риск, связанный с приёмом препарата
В России марихуана относится к списку запрещённых веществ. Употребление наркотических веществ на основе марихуаны является административным правонарушением, караемым штрафом. В соответствии с действующим законодательством является уголовным преступлением приобретение, хранение, перевозка и изготовление наркотических веществ в крупном и особо крупном размере.
Нелекарственное лечение
Марихуана в медицине
Нелекарственные методы лечения
|
